bnt-baghdad
:: عضو مُتميز ::
- إنضم
- 28 أفريل 2009
- المشاركات
- 798
- نقاط التفاعل
- 0
- النقاط
- 16
مــــقــــدمــــة
مــــقـــدمــــة
التـــعــريـــف بالـــمـــرض
هو أحد أمراض الجهاز التنفسي التى تصيب الخنازير سببه فيروس الانفلونزا النوع ( أ ) Influenza A
وقد تم التعرف على أربعة أنواع لفيروسات الانفلونزا التى تم عزلها من الخنازير وهي :
- إتش 1 إن 1 H1N1
- إتش 1 إن 2 H1N2
- إتش 3 إن 1 H3 N1
- إتش 3 أن 2 H3 N2
جزء الإتش H والإن N وتفرقة بين فيروس انفلونزا البشر والطيور والخنازيروعادة ما يصيب هذا الفيروس الخنازير ولكن مع التحور الجيني للفيروس أصبح يصيب البشر
وظهورمرض انفلونزا الخنازير بالبشر
تـــطـــور الــمــرض
إمــكــانــيــة إنــتــقــال الـعــدوى لـلانــســان
قديماً كان هناك حالات معدودة ناتجة عن الاحتكاك المباشر بالخنازيرتكاد لا تذكروتم عزل الفيروسH1N1 لأول مرة في الثلاثينيات
الآن تطور الفيروس وتحور جينيا وأصبح ينتقل للانسان بشكل مباشر
كــيــفــيـة تــحـور الـفـيـروس
تصاب الخنازير بفيروس انفلونزا الطيور وفيروس الانفلونزا البشرية
ومن هنا تكون احتمالية حدوث تبادل للجينات بين الأنواع الثلاثة من فيروسات الانفلونزا
( الطيور - البشرية - الخنازير )
وتنتج فيروس جديد يمكنه إصابة الانسان وانتشار المرض بين البشر
انتقال الفيروس للانسان
التحور الجيني للفيروس داخل الخنازير وانتاج الفيروس الذي يصيب الانسان
كــيـفـيـة الاصــابــة
- تحدث الاصابة عند اتصال الانسان بالخنازير المصابة اتصال مباشر
- عند اتصال الانسان المصاب بالانفلونزا البشرية بالخنازير يمكن ان ينتقل الفيروس لها وتختلط الفيروسات داخل الخنازير وتنتج فيروس جديد يصيب الانسان مرة أخرى
انـتـقـال الـعـدوى بـيـن الـبـشـر
- اثبتت الدراسات أن الفيروس له القدرة على الانتقال بين البشر على العكس من فيروس انفلونزا الطيور.
- الانتقال بين البشر يحدث بنفس طرق انتقال الانفلونزا العادية ( خلال السعال والعطس ولمس أشياء بها الفيروس نفسه )
- لا تنتقل العدوى بأكل لحم الخنزير أو أحد منتجاته عند الطهى جيداً على درجة حرارة 160 درجة مئوية
انتقال العدوىالـفـيـروس الـمـسـبـب للـمـرض فـي الانـسـان
هو فيروس الانفلونزا من النوع ( أ )
الفئة إتش 1 إن 1 H1N1
صورة مجهرية لفيروس انفلونزا الخنزير
صورة اخرى للفيروس بالميكروسكوب الالكتروني
صورة للفيروس داخل الخلايا الحية بجسم الانسان مع الأجسام المضادةكـــيف يـعـمل الـفـيـروس ويـتـكـاثـر بجسم الانـسـان
- يدخل الفيروس الجسم عن طريق الفم أو الأنف أو الأيدي ( عن طريق ملامستها للفيروس ووضعها على الفم )
- يدخل الفيروس عن طريق الجهاز التنفسي وصولا للرئة
- يتكاثر الفيروس بالرئة مسببا التهاباً رئوياً حاداً
- ومن ثم ينتقل من الرئة إلى مجرى الدم وتبدأ ظهور الأعراض
كيفية تكاثر الفيروس وظهور اول الأعراضالأعــــــراض
- التهاب الرئة
- أزمات تنفسية حادة
- استفراغ
- إسهال
- تعب وإرهاق شديد
- التهابات بالعين
- صداع
- غممان النفس
- بجانب أعرض الانفلونزا العادية ( حمى - سعال - زكام - احتقان الحلق )
الــتــشــخــيـص
- ظهور الأعراض
- فحص للمخاط المفرز من الرئة
- البحث عن الفيروس نفسه
- PCR
- زراعة الفيروس
- تحليل الدم وذلك عن طريق
- زيادة الأجسام المضادة للفيروس أريعة أضعاف معدلها الطبيعى
الـــعـــلاج
هناك أربعة أنواع من الأدوية لعلاج فيروس الانفلونزا H1N1
1- أمانتادين
2- ريمانتادين
3 - أوزيلتاميفير
4- زاناميفير
ولكن أثبتت الدراسات ان الفيروس مقاوم للنوعين الأول والثاني
لذا العلاج المستخدم هو مجموعة النيورأمينيديز Neuraminidase inhibitors
1- أوزيلتاميفير والاسم التجارى " تامي- فلو " Oseltamivir - Tamiflu
2- زاناميفير والاسم التجاري " ريلينزا " Zanamivir - Relenza
لا يجب أن تستخدم هذه الأدوية مع الحمل لأنها تؤثر على الجنين
الـلـــــقــاح
تعمل منظمة الصحة العاملية الآن على إنتاج لقاح ضد هذا الفيروسH1N1 وسيكون متوفر في خلال ستة أشهر
الــوقــايـة والـتـصـدي للـمـرض
الفيروس حتى الآن بعيد عن منطقة الشرق الأوسط ماعادا ذكر حالتين باسرائيل
لكن علينا اتخاذ الاحتياطات اللازمة
ومن اهمها الاهتمام بالنظافة الشخصية
وفيما يلي بعض النقاط الهامة
احمي نفسك من الانفلونزا
1- غسل اليدين قبل تناول الأطعمة وعند الرجوع من العمل
2- الطهى الجيد للحم الخنزير ( الدول غير الاسلامية ) أو أحد منتجاته على درجة حرارة 160 درجة مئوية
3- ابق بعيدا عن الخنازير ويفضل أن تربى بعيدا عن المنازل السكنية
4- عزل المرضى لتلقيهم العلاج المناسب وللحد من انتشار العدوى
6- إراتداء الماسكات الطبية عند ظهور المرض في بلدتك
7- التقرير مباشرة من الأطباء عند ظهور حالة بمنطقة الطبيب
8- تجنب الاقتراب من المصابين
9- توفير الدولة التطعيمات المناسبة والعلاج المناسب قبل تفشي المرض ( وبالفعل قد وفرت مصر 5.2 مليون عبوة من التامي فلو وننتظر المزيد ، ويجب على كل الدول الاستعداد لتصدى هذه المشكلة )
10- تطعيم أطفال المدارس قبل انتشار المرض كي لا يصبح وباء.
11- المسافرين للمناطق المصابة ( بؤر المرض ) مثل المكسيك عليهم تلقى التطعيمات المناسبة
أخـر تـقـريـر لـمـنـظـمـة الـصـحـة الـعـالـمـيـة ( متجدد يوميا )
بتاريخ 29 إبريل 2009
لا يزال الوضع يتطور بسرعة
- 9 بلدان بلغت رسميا عن 148 حالة إصابة بانفلونزا الخنازير H1N1
-الولايات المتحدة الاميريكية 91 حالة إصابة ووفاة طفل .
- والمكسيك 26 حالة إصابة بينهم 7 وفيات.
- والبلدان اتالية أفادت إصابات مع عدم وجود وفيات :
- كندا 13
- المملكة المتحدة 5
- أسبانيا 4
- ألمانيا 3
- نيوزلندا 3
- إسرائيل 2
- النمسا 1
اللون الأسود : إصابات مؤكدة ووفياتاللون الأحمر : إصابات مؤكدة وعدوى أكيدة
اللون الأصفر : عدوى غير مؤكدة
تقرير
الدكتور يحيى جرجيس سلمان
معاون عميد كلية طب كركوك
