السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسباب الغثيان و القيء
الغثيان و القيء لا يعتبران مرض بحد ذاته لكنهما أعراض تشير لوجود مرض ما و ليس مرض محدد. و يعرف الغثيان بأنه هو الإحساس بالرغبة في إفراغ المعدة. أما القيء فهو إفراغ المعدة الفعلي بما تحتويه من طعام و سوائل.
و هناك عدة أسباب تؤدي إلى الغثيان و القيء تتلخص في الآتي:
التهاب المعدة الحاد
التهاب المعدة الحاد يحدث نتيجة تهيج بطانة المعدة بسبب:
- عدوى : سواء فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية. و عدة يكون مصاحبا للغثيان و القيء ألم و مغص بالمعدة، و ارتفاع في درجة الحرارة.
- التسمم الغذائي : و يحدث عادة القيء بعد ساعتان من تناول طعام ملوث أو غير مطهي جيدا. و قد يستمر القيء لمدة يوم أو اثنان.
- التدخين، الكحوليات، و أدوية مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية ( مثل الأسبرين و البروفين ): حيث تتسبب جميعها في تهيج المعدة.
- قرحة المعدة .
- استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المرئ .
أسباب مركزية
حيث يحدث القيء نتيجة إشارات من المخ. و يحدث ذلك في الحالات الآتية:
- الصداع : خاصة الصداع النصفي يكون عادة مصاحبا له غثيان و قئ.
- بعض أمراض الأُذن الداخلية : مثل غثيان الحركة ، التهاب دهليز الأُذن الداخلية ، الدوار ، مرض منيير .
- إصابات الرأس : أي مرض أو إصابة بالرأس يؤدي إلى زيادة الضغط داخل المخ يمكن أن يتسبب في القيء. مثال ذلك صدمات الرأس، عدوى بالمخ مثل الالتهاب السحائي ، أورام المخ.
- حروق الشمس الشديدة ، الجفاف.
بعض الأمراض:
- مرض السكري : نتيجة ارتفاع أو انخفاض مستوى الجلوكوز بالدم.
- الالتهاب الكبدي .
- أمراض المرارة .
- التهاب البنكرياس .
- أمراض الكلى : مثل حصوات الكلى، و الفشل الكلوي.
- عدوى الرئة : مثل التهاب الشعب الهوائية و الالتهاب الرئوي.
- اضطرابات الأكل .
بعض الأدوية :
بعض الأدوية تسبب تهيج المعدة فتكون من الأعراض الجانبية لها الغثيان و القيء. مثال تلك الأدوية: مضادات الالتهابات ، المضادات الحيوية ، أدوية علاج السرطان .
التعرض للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي .
انسداد الأمعاء .
الحمل :
الغثيان و القيء من الأعراض الشهيرة أثناء الحمل خاصة خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل. و يكون ذلك نتيجة تغير مستوى الهرمونات بالدم.
القيء عند الأطفال
القيء العنيف :
في الشهور الثلاثة الأولى من عمر الطفل إذا كان القيء شديد للطفل الرضيع بحيث يعاني الطفل من قئ عنيف بعد الأكل فهذا قد يدل على ضيق البواب المعدي . و هو عبارة عن ضيق في الجزء الأخير من المعدة و الذي ينقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء.
القيء المصاحب له ألم :
عندما يكون القيء مصاحبا له ألم شديد أو وجود دم بالبراز فهذا قد يدل على وجود انسداد معوي . و يجب في تلك الحالة التوجه فورا للطبيب لتشخيص الحالة.
العدوى الفيروسية :
عندما يكون القيء مصاحبا له إسهال فهذا غالبا يكون نتيجة عدوى فيروسية. و تكمن خطورة القيء في تلك الحالات في إصابة الطفل بالجفاف نتيجة القيء المستمر خاصة إذا استمر القيء أكثر من 24 ساعة.
متى يجب الاتصال بالطبيب؟
يجب التوجه للطبيب في الحالات الآتية:
- استمرار القيء أكثر من 24 ساعة.
- لم يتم معرفة سبب القيء.
- الإصابة بالجفاف خاصة للأطفال.
- إذا كان القيء مصاحبا له ألم، ارتفاع درجة الحرارة، وجود دم مع القيء، وجود دم بالبراز أو إذا أصبح لون البراز داكن.
- تغير لون البول إلى اللون الداكن.
- عند وجود مشاكل مرضية أخرى.
علاج الغثيان و القيء
العلاج المنزلي
عند الإصابة بالغثيان أو القيء فمن الضروري الاهتمام بعدم إرهاق المعدة، و تجنب الجفاف. و هناك بعض الإرشادات الهامة التي يجب إتباعها:
- الحرص على الإكثار من السوائل مثل الماء، العصائر. فيتم كل 10 إلى 15 دقيقة شرب مقدار قليل من السوائل.
- تجنب منتجات الألبان خلال 24-48 ساعة من بداية القيء.
- تناول الأطعمة و المشروبات سهلة الهضم مثل الخبز المحمص، التوست، الدجاج المسلوق و المشوي، اللحم البقري المسلوق، الأرز الأبيض، شوربة الخضار.
- الابتعاد عن الأطعمة الدسمة، المقلية، الحريفة، كثيرة التوابل، أو الحلوة كثيرة السكر.
- تناول الوجبات باردة و ليست ساخنة، فرائحة الوجبات الساخنة تزيد من الغثيان.
- تناول المثلجات.
- الابتعاد عن الروائح النفاذة مثل القهوة، السمك، البصل، الثوم، الطعام أثناء الطهي.
- تجنب النوم مستلقيا على الظهر ( الاضطجاع ) بعد الأكل مباشرة.
أسباب الغثيان و القيء
الغثيان و القيء لا يعتبران مرض بحد ذاته لكنهما أعراض تشير لوجود مرض ما و ليس مرض محدد. و يعرف الغثيان بأنه هو الإحساس بالرغبة في إفراغ المعدة. أما القيء فهو إفراغ المعدة الفعلي بما تحتويه من طعام و سوائل.
و هناك عدة أسباب تؤدي إلى الغثيان و القيء تتلخص في الآتي:
التهاب المعدة الحاد
التهاب المعدة الحاد يحدث نتيجة تهيج بطانة المعدة بسبب:
- عدوى : سواء فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية. و عدة يكون مصاحبا للغثيان و القيء ألم و مغص بالمعدة، و ارتفاع في درجة الحرارة.
- التسمم الغذائي : و يحدث عادة القيء بعد ساعتان من تناول طعام ملوث أو غير مطهي جيدا. و قد يستمر القيء لمدة يوم أو اثنان.
- التدخين، الكحوليات، و أدوية مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية ( مثل الأسبرين و البروفين ): حيث تتسبب جميعها في تهيج المعدة.
- قرحة المعدة .
- استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المرئ .
أسباب مركزية
حيث يحدث القيء نتيجة إشارات من المخ. و يحدث ذلك في الحالات الآتية:
- الصداع : خاصة الصداع النصفي يكون عادة مصاحبا له غثيان و قئ.
- بعض أمراض الأُذن الداخلية : مثل غثيان الحركة ، التهاب دهليز الأُذن الداخلية ، الدوار ، مرض منيير .
- إصابات الرأس : أي مرض أو إصابة بالرأس يؤدي إلى زيادة الضغط داخل المخ يمكن أن يتسبب في القيء. مثال ذلك صدمات الرأس، عدوى بالمخ مثل الالتهاب السحائي ، أورام المخ.
- حروق الشمس الشديدة ، الجفاف.
بعض الأمراض:
- مرض السكري : نتيجة ارتفاع أو انخفاض مستوى الجلوكوز بالدم.
- الالتهاب الكبدي .
- أمراض المرارة .
- التهاب البنكرياس .
- أمراض الكلى : مثل حصوات الكلى، و الفشل الكلوي.
- عدوى الرئة : مثل التهاب الشعب الهوائية و الالتهاب الرئوي.
- اضطرابات الأكل .
بعض الأدوية :
بعض الأدوية تسبب تهيج المعدة فتكون من الأعراض الجانبية لها الغثيان و القيء. مثال تلك الأدوية: مضادات الالتهابات ، المضادات الحيوية ، أدوية علاج السرطان .
التعرض للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي .
انسداد الأمعاء .
الحمل :
الغثيان و القيء من الأعراض الشهيرة أثناء الحمل خاصة خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل. و يكون ذلك نتيجة تغير مستوى الهرمونات بالدم.
القيء عند الأطفال
القيء العنيف :
في الشهور الثلاثة الأولى من عمر الطفل إذا كان القيء شديد للطفل الرضيع بحيث يعاني الطفل من قئ عنيف بعد الأكل فهذا قد يدل على ضيق البواب المعدي . و هو عبارة عن ضيق في الجزء الأخير من المعدة و الذي ينقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء.
القيء المصاحب له ألم :
عندما يكون القيء مصاحبا له ألم شديد أو وجود دم بالبراز فهذا قد يدل على وجود انسداد معوي . و يجب في تلك الحالة التوجه فورا للطبيب لتشخيص الحالة.
العدوى الفيروسية :
عندما يكون القيء مصاحبا له إسهال فهذا غالبا يكون نتيجة عدوى فيروسية. و تكمن خطورة القيء في تلك الحالات في إصابة الطفل بالجفاف نتيجة القيء المستمر خاصة إذا استمر القيء أكثر من 24 ساعة.
متى يجب الاتصال بالطبيب؟
يجب التوجه للطبيب في الحالات الآتية:
- استمرار القيء أكثر من 24 ساعة.
- لم يتم معرفة سبب القيء.
- الإصابة بالجفاف خاصة للأطفال.
- إذا كان القيء مصاحبا له ألم، ارتفاع درجة الحرارة، وجود دم مع القيء، وجود دم بالبراز أو إذا أصبح لون البراز داكن.
- تغير لون البول إلى اللون الداكن.
- عند وجود مشاكل مرضية أخرى.
علاج الغثيان و القيء
العلاج المنزلي
عند الإصابة بالغثيان أو القيء فمن الضروري الاهتمام بعدم إرهاق المعدة، و تجنب الجفاف. و هناك بعض الإرشادات الهامة التي يجب إتباعها:
- الحرص على الإكثار من السوائل مثل الماء، العصائر. فيتم كل 10 إلى 15 دقيقة شرب مقدار قليل من السوائل.
- تجنب منتجات الألبان خلال 24-48 ساعة من بداية القيء.
- تناول الأطعمة و المشروبات سهلة الهضم مثل الخبز المحمص، التوست، الدجاج المسلوق و المشوي، اللحم البقري المسلوق، الأرز الأبيض، شوربة الخضار.
- الابتعاد عن الأطعمة الدسمة، المقلية، الحريفة، كثيرة التوابل، أو الحلوة كثيرة السكر.
- تناول الوجبات باردة و ليست ساخنة، فرائحة الوجبات الساخنة تزيد من الغثيان.
- تناول المثلجات.
- الابتعاد عن الروائح النفاذة مثل القهوة، السمك، البصل، الثوم، الطعام أثناء الطهي.
- تجنب النوم مستلقيا على الظهر ( الاضطجاع ) بعد الأكل مباشرة.
