السلام عليكم ورحمة الله وبركآته
بسم الله الرحمآن الرحيم
الحمد لله وحده نحمده ونشكره ونستعين به ونستغفره ونعوذ بالله من شرور أنفسنا ..
.. ومن سيئات أعمالنا ..
.. من يهده الله فلا مضل له ومن يضلل فلا هادي له ..
.. أشهد ان لا إله الا الله وحده لا شريك له ..
.. وأشهد أن محمدا عبده ورسوله ..
.. صلى الله عليه وسلم وعلى آله وصحبه أجمعين ..
.. من يهده الله فلا مضل له ومن يضلل فلا هادي له ..
.. أشهد ان لا إله الا الله وحده لا شريك له ..
.. وأشهد أن محمدا عبده ورسوله ..
.. صلى الله عليه وسلم وعلى آله وصحبه أجمعين ..
يعتبر معظم الناس أن البلع أمر مسلّم به، فهم يتناولون الطعام ثم يمضغونه ويبتلعونه من دون التفكير في الأمر. غير أنه بالنسبة إلى البعض، تمثل صعوبة البلع مشكلة يومية. فإن كنت تشعر عند الابتلاع بأن الطعام عالق في الحلق أو الصدر، فهذا يدل على أنك تعاني من عسر البلع.
ويطرأ صعوبة البلع في موضعين:
أولاً: البلعوم(pharynx)
ويسمى عسر البلع البلعومي oropharyngée disphagie:
ويسمى عسر البلع البلعومي oropharyngée disphagie:
وهو عبارة عن صعوبة انتقال الطعام من الفم والحلق إلى أعلى المريء.
وتنشأ المشكلة عادة بسبب الاضطرابات المتصلة بالأعصاب والعضلات التي تؤدي إلى ضعف عضلات الحلق
- الضمور المفاجىء فى الأعصاب بسبب السكتة الدماغية أو إصابة في المخ أو الحبل الشوكي.
- اضطرابات عصبية مثل داء باركنسون، التصلب العصبي المتعدد، ضمور العضلات، شلل البلعوم Pharyngée paralysie
- الرتج diverticule
وهو عبارة عن كيس صغير يتشكل في مؤخرة الحلق (البلعوم)، فوق المريء تماماً. وقد تدخل جزيئات الطعام في هذا الجيب لترتد فيما بعد، مسببة صوت قرقرة ونفساً كريهاً. وفي بعض الأحيان تنتقل الجزيئات المرتدة إلى الرئتين وتسبب صعوبة في التنفس.
وهو عبارة عن كيس صغير يتشكل في مؤخرة الحلق (البلعوم)، فوق المريء تماماً. وقد تدخل جزيئات الطعام في هذا الجيب لترتد فيما بعد، مسببة صوت قرقرة ونفساً كريهاً. وفي بعض الأحيان تنتقل الجزيئات المرتدة إلى الرئتين وتسبب صعوبة في التنفس.
- السرطان
بعض أنواع السرطانات وعلاجاته قد تسبب صعوبة فى البلع.
بعض أنواع السرطانات وعلاجاته قد تسبب صعوبة فى البلع.
وتشتمل الأعراض على:
- صعوبة في البلع واختناق أو شرقة أو سعال أثناء البلع.
- ارتداد السوائل (والطعام أحياناً) عبر الأنف.
- ضعف الصوت.
- انخفاض الوزن.
- ارتداد السوائل (والطعام أحياناً) عبر الأنف.
- ضعف الصوت.
- انخفاض الوزن.
ثانياً: المريء(œsophage)
ويسمى عسر البلع المريئي Œsophagien dysphagie
ويسمى عسر البلع المريئي Œsophagien dysphagie
وهو الموضع الأكثر شيوعاً، وفيه يشعر المصاب بأن الطعام ملتصق أوعالق في صدره (في المريء).
وغالباً ما يصاحب هذا الإحساس ضغط أو ألم في الصدر، كما تشتمل باقي الأعراض المحتملة على:
وغالباً ما يصاحب هذا الإحساس ضغط أو ألم في الصدر، كما تشتمل باقي الأعراض المحتملة على:
- ألم أثناء البلع.
- تجشؤ.
- سعال مستمر.
- التهاب في الحلق.
- صوت قرقرة أو غرغرة.
- رائحة نفس كريهة.
- تجشؤ.
- سعال مستمر.
- التهاب في الحلق.
- صوت قرقرة أو غرغرة.
- رائحة نفس كريهة.
ثمة أسباب عديدة لعسر البلع المريئي، ونذكر منها :
تضيق المريءŒsophagien rétrécissementنتيجة ارتداد حمض المعدة
أكثر الأسباب شيوعاً، ويحدث التضيق بسبب تكون نسيج ندبي (tissu cicatriciel. وينتج هذا النسيج عن ارتداد حمض المعدة إلى المريء مؤدياً إلى التهاب الأنسجة (مرض الارتداد المعدي المريئي GERD).
أكثر الأسباب شيوعاً، ويحدث التضيق بسبب تكون نسيج ندبي (tissu cicatriciel. وينتج هذا النسيج عن ارتداد حمض المعدة إلى المريء مؤدياً إلى التهاب الأنسجة (مرض الارتداد المعدي المريئي GERD).
تشنج مريئي منتشر spasme oesophagien diffus
التشنج يؤدي إلى تقلصات متكررة في المريء وغير متناسقة وذات ضغط عال، فيؤثر على العضلات اللاارادية لجدار المريء السفلية.
الأورام والعلاج الإشعاعي:
من شأن أورام المريء oesophagiennes tumeurs(السرطانية وغير السرطانية) أو حروق الأشعة (التهاب وندوب) الناتجة عن علاج السرطان أن تسبب عسر البلع أيضاً.
التشنج يؤدي إلى تقلصات متكررة في المريء وغير متناسقة وذات ضغط عال، فيؤثر على العضلات اللاارادية لجدار المريء السفلية.
الأورام والعلاج الإشعاعي:
من شأن أورام المريء oesophagiennes tumeurs(السرطانية وغير السرطانية) أو حروق الأشعة (التهاب وندوب) الناتجة عن علاج السرطان أن تسبب عسر البلع أيضاً.
حلقة شاتسكيanneau de Schatzki أو الحلقة المريئية السفلية anneau de l'oesophage
وهي تضيق حلقي المظهر يتوضع أسفل المري، عبارة عن نسيج ضام ليفي Tissu conjonctif fibreux مغطى بطبقة مخاطية muquese.
تحدث نتيجة تخريش المريء المزمن لدى مرضى لديهم مقاومة للذع والحرقان، وهذه الحلقة تتشكل بهدف حماية المريء.
وهي تضيق حلقي المظهر يتوضع أسفل المري، عبارة عن نسيج ضام ليفي Tissu conjonctif fibreux مغطى بطبقة مخاطية muquese.
تحدث نتيجة تخريش المريء المزمن لدى مرضى لديهم مقاومة للذع والحرقان، وهذه الحلقة تتشكل بهدف حماية المريء.
ضعف عضلات المريء وتعذر الارتخاء Achalasie
قد تضعف العضلات التي تبطن المريء وتقذف الطعام إلى المعدة مع التقدم في السن، مسببة صعوبة في بلع الطعام.
كما تضعف عضلات المريء أحياناً نتيجة لأمراض تؤثر على قدرة المريء على التحرك (ضعف المصرة المريئية السفلى) كالقصور أو تصلب الجلد La sclérodermie، مما يسمح للحمض بالصعود إلى المريء فيسبب حرقة مستمرة.
قد تضعف العضلات التي تبطن المريء وتقذف الطعام إلى المعدة مع التقدم في السن، مسببة صعوبة في بلع الطعام.
كما تضعف عضلات المريء أحياناً نتيجة لأمراض تؤثر على قدرة المريء على التحرك (ضعف المصرة المريئية السفلى) كالقصور أو تصلب الجلد La sclérodermie، مما يسمح للحمض بالصعود إلى المريء فيسبب حرقة مستمرة.
التهاب المريء بسبب فرط الخلايا الأيزينوفيلية (œsophagite à éosinophiles)
هذه الحالة مرتبطة بحساسية الطعام، وتحدث بسبب فرط خلايا تسمى eosinophiles في المريء.
هذه الحالة مرتبطة بحساسية الطعام، وتحدث بسبب فرط خلايا تسمى eosinophiles في المريء.
والواقع أن حالات صعوبة البلع العرضية غير خطيرة عادة، وقد تنجم ببساطة عن عدم مضغ الطعام بما يكفى أو عن تناوله بسرعة كبيرة. أما إن عانيت تكراراً من مشاكل في البلع أو أصبت بأعراض حادة، فراجع الطبيب.
*أسباب عسر البلع عند الرضع والأطفال:
- إبتلاع جسم غريب : قطع نقود معدنية، أجزاء ألعاب صغيرة.
- اضطرابات الجهاز العصبي، مثل التهاب السحايا أو الشلل الدماغي
- الشفة المشقوقة أو الشق الحلقي
- اضطرابات الجهاز العصبي، مثل التهاب السحايا أو الشلل الدماغي
- الشفة المشقوقة أو الشق الحلقي
*علاج عسر البلع
يعتمد علاج هذه الحالة على السبب الكامن ورائها.
العلاج الطبيعي:إن كان عسر البلع ناجماً عن ضعف العضلات، فمن شأن العلاج الطبيعي أن يساعد بواسطة تقنيات معينة (تنسيق عضلات البلع وإعادة تحفيز الأعصاب) على تسهيل ابتلاع الطعام.
العلاج بالعقاقير:بالنسبة إلى عسر البلع الناتج عن الارتداد المعدي المريئي، فغالباً ما تنجح الأدوية الموصوفة في منع ارتداد حمض المعدة إلى المريء. وقد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لفترة طويلة من الزمن.
أما عسر البلع المقترن بتشنج عضلات المريء، فإن عقاقير إرخاء العضلات قد تساعد على إيقاف التشنجات.
أما عسر البلع المقترن بتشنج عضلات المريء، فإن عقاقير إرخاء العضلات قد تساعد على إيقاف التشنجات.
تمديد وتوسيع المريء dilatation oesophagienne:
إن كان تضيق المريء هو الذي يحبس الطعام ويمنعه من المرور بسهولة، فقد يعمد الطبيب إلى إدخال أنبوب دقيق ليّن (منظار داخلي) فيه، ويمرر في الأنبوب جهازاً لتمديد الأنسجة المتضيقة. وغالبا ما يكون الجهاز عبارة عن بالون خال من الهواء يوضع في مكان التضيق ثم ينفخ لتوسيع الممر.
الجراحة:
في حالة الورم أو الرتج، يضطر الطبيب إلى إجراء جراحة في أغلب الأحيان.
علاج عسر البلع الشديد dysphagie sévère
إذا كان عسر البلع يمنعك من الأكل والشرب، فقد يوصي الطبيب بـ:
- تعديل النظام الغذائي: من الضروري في بعض الأحيان إجراء تعديل في مكونات الغذاء حتى يتم تشخيص الحالة وعلاجها، فيضطر المريض، اعتماداً على نوع الحالة ومدى خطورتها إلى تحديد غذائه بالأطعمة اللينة أو المطحونة أو السائلة.
- انبوب تغذية لتجاوز آلية البلع.
- تغيير عادات الأكل:إجعل أجزاء الطعام أصغر حجماً، وامضغ جيداً وبوتيرة أبطأ.
تجنب الأطعمة اللزجة التي قد تسبب صعوبة في البلع مثل زبدة الفول السوداني أو الكراميل.
كذلك تجنب التدخين والكافيين لأنها تجعل حرقة المعدة أسوأ.
بعض الأشخاص يعانون من شرب العصائر والقهوة.
في أمآن الله
تجنب الأطعمة اللزجة التي قد تسبب صعوبة في البلع مثل زبدة الفول السوداني أو الكراميل.
كذلك تجنب التدخين والكافيين لأنها تجعل حرقة المعدة أسوأ.
بعض الأشخاص يعانون من شرب العصائر والقهوة.
آخر تعديل بواسطة المشرف:
