السلام عليكم ورحمة الله وبركآته
بسم الله الرحمآن الرحيم
بسم الله الرحمآن الرحيم
الحمد لله وحده نحمده ونشكره ونستعين به ونستغفره ونعوذ بالله من شرور أنفسنا ..
.. ومن سيئات أعمالنا ..
.. من يهده الله فلا مضل له ومن يضلل فلا هادي له ..
.. أشهد ان لا إله الا الله وحده لا شريك له ..
.. وأشهد أن محمدا عبده ورسوله ..
.. صلى الله عليه وسلم وعلى آله وصحبه أجمعين ..
.. ومن سيئات أعمالنا ..
.. من يهده الله فلا مضل له ومن يضلل فلا هادي له ..
.. أشهد ان لا إله الا الله وحده لا شريك له ..
.. وأشهد أن محمدا عبده ورسوله ..
.. صلى الله عليه وسلم وعلى آله وصحبه أجمعين ..
الوذمة أو ما يعرف بــــــــــ l’œdème هي تراكم غير طبيعي للسوائل في أحد الأعضاء أو الأنسجة الجسمية.. فهي عبارة عن تورّم renflement يكون بسبب احتباس السوائل فالخلايا تاع الأنسجة les cellules tissulaires ونلقاوها قريب ديما في اليد ، القدم، الذراع le bras ،الكاحل la cheville أو الساق la jambe .
Donc l’œdème est une augmentation de la quantité d'eau dans les espaces extra-vasculaires
وتكون ناتجة (جينيرالمون) من بعض الأمراض المزمنة maladies chronique (كالضغط الدموي مثلا ) ولا من بعض الأدوية وحتى المرأة الحامل تكون عرضة لها.
أولا: الأعراض symptômes
تختلف الأعراض باختلاف أماكن تموضع الوذمة مي جينيرالمون تكون:
· تورم و انتفاخ في النسيج تحت الجلدle tissu Sous-cutané ؛
· جلد مشدود أو لمّاعpeau Serrées ou brillante
· بقاء انخفاض في الجلد بعد ضغطه لعده ثواني (وذمة انطباعية Œdème impressionnisme)
· تحس بضيق أو بصعوبة في التنفس ولا وجع في الصدر thorax (قادر تكون عندك وذمة رئوية(
· زيادة في الحجم مع إنتفاخ بعض المناطق في الجسم والاحساس ببعض التعب خاصة في المساء؛
ثانيا: الأسباب Les causes
باه ما ندخلش بزاف في التفاصيل (ركزو معايا شوية تفهمو إن شاء آالله ) السبب يكمن في إختلال التوازن بين الضغطين المائي السكون والضغط الجرمي les pressions hydrostatiques et oncotiques . ففي الحالة العادية تكون la pression hydrostatique في الشرايين les Artérioles أكثر من الموجودة في الوسط الداخل خلالي le compartiment interstitielوهذا ما يسمح لكمية معتبرة من السوائل من الانتقال من الوعاء الدموي compartiment vasculaire إلى compartiment interstitielللسماح بتغذية الخلايا بالأكسجين والمغذيات.. كما أن P.oncotique تسمح بامتصاص كمية من السوائل من compartiment interstitiel إلىcompartiment vasculaire .. والوذمة يسببها جينيرالمون سوا ارتفاع la pression hydrostatique capillaire أو انخفاض la pression oncotique plasmatique(ماش لازم تعرفو كل هذا) ..
وباه نلخص : تكون الاذمة نتيجة دخول السوائل بالزيادة إلى الشعيرات الدموية (بسبب الفرق بين الضغوط ولا انخفاض الألبومين) و كي يتفطن الجسم إلى التسرب من الشعيرات, تحبس الكليتين الصوديوم Na+و الماء أكثر من الحالة العادية باه تعوض السائل اللي فقداتو الأوعية الدموية. و هذا اللي رايح يزيد من حجم السائل اللي راه في الجسم, مما يسبب تسرباً أكبر من الشعيرات الدموية.وبالتالي انتقال السوائل من الشعيرات الدموية إلى الانسجة المحيطة وهذا ما يئدي إلى المرض.
ضرك نهدرو على الأسباب العملية اللي تخلينا معرضين لهذا المرض :
· كي تبقى في وضعية واحدة لمدة طويلة دون أن تتحرك (وهذي اللي يفسر الانتشار الكبير للمرض وسط الشيوخ)
· الإكثار من استعمال الملح وهذا اللي رانا نشوفوه بزاف في الجزائر· الإكثار من تناول بعض الأدوية مثلا موسّعات الأوعية les vasodilatateurs artériolaires en particulier les alpha-bloquants) وl’œstrogène وبعض الادوية الخاصة بالسكري glitazones ، les inhibiteurs calciques (surtout les dihydropyridines)
، les corticoïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens· الاستعمال المفرط لمضادات الحمل
· المشي والوقوف الطويل المصحوب التعرض للشمس
· أمراض الكلية والقلب CHF وكذا بعض اضطرابات العقد اللمفاوية las ganglions lymphatiques
ثالثا: الأنواع les types
تختلف les œdèmes باختلاف موقع الإصابة وبالتالي فالأنواع عديدة ومتعددة ومنها :
Œdème pulmonaire
Œdème angioneurotique
Œdème cérébral
Œdème oculaire
رابعا: كيفية علاج الوذمة Le traitement
قبل أن أتطرق إلى العلاج، وكيما يقولو الوقاية خير من العلاج إذن فمن الواجب التقليل من الملح ''العدو اللدود للإنسان'' إلا للضرورة وكذا عدم التعرض الكثيف لأشعة الشمس دون نسيان تجنب البقاء لمدة طويلة في بلاصة وحدة خاصة أمام التلفاز ولا الحاسوب سي نون تصرالك هكذا :d
وأما عن العلاج proprement dit فيختلف من ودمة إلى أخرى ولكن عادة ما يكون على النحو التالي :
· تناول أدوية معينة لزيادة الكمية التي تطرحها الكليتين من الماء و الصوديوم :المدرّات
les diurétiques =Produit qui stimule la sécrétion de l’urine
les diurétiques =Produit qui stimule la sécrétion de l’urine
بما فيها المدرات الثيازيدية les diurétiques thiazidiques
الفيوروسمايد furosémide لازيكس Lasix أو السبيرونولاكتون ، spironolactone ألداكتون Aldactone.
كما أن الأطباء ينصحو المرضى ببعض النشاطات فمثلا : رفع الجزء المريض من الجسم فوق مستوى القلب لبعض الدقائق لأربع أو خمس مرات في اليوم ، رفع الساقين في وضعية الجلوس وارتداء جوارب داعمة ..
وكنصيحة لكل من يعاني من المرض أو يعانى منه أحد معارفه فعليه بزيارة طبيب الجلد dermatologie فورا لكي يتم تشخيصه بصورة كلية ولكي يقوم بالاجراءات الواجب الفيام بها لتجنب بعض مضاعفات المرض والتي نذكر منها
· ندب بين طبقات النسيج؛
· تجمّعات ليفية في الأنسجة؛
· · ضعف دوران الدمralentissement de la circulation sanguine ؛
· ضعف مرونة الشرايين و الأوردة و المفاصل و العضلات affaiblissement de l’élasticité des artère, veines ,articulations et muscles ;
· ازدياد خطر تشقق الجلد (التقرّحات).
إلى هنا أكون قد أنهيت الموضوع الخاص بهذا المرض المنتشر بين ربوع الجزائريين راجيا من الله أن أكون قد وفقت في إيصال صورة المرض إليكم (أهملت عدة نقاط مهمة في المرض تجنبا للتعقيد ..)
آخر تعديل بواسطة المشرف:
