هرمون التستوستيرون Testosterone

[ابن سينا]

بسم الله الرحمن الرحيم
هرمون التستوستيرون Testosterone​

- هرمون التستوستيرون هو هرمون ذكري ستيرويدي steroid hormone وهو مشتق من الكوليسترول cholesterol وهو من مجموعة الاندروجين androgen group
- هرمون التستوستيرون يتحول في الانسجة الطرفية إلى داي هيدرو تستوستيرون DHT الذي يعتبر الصورة النشطة لهرمون التستوستيرون
- هرمون التستوستيرون يؤثر على التطور والخصائص الجنسية وله دور في تميز لون الجلد وفي نمو العظام
- في الرجل يتم إنتاج كميات كبيرة من التستوستيرون بواسطة خلايا ليدج Leydig cells في الخصيتين testicles وبكمية صغيرة من الغدة الكظرية
- في النساء يتم انتاج كميات صغيرة من التستوستيرون بواسطة الغدة الكظرية pituitary gland والمبايض ovaries
- كمية هرمون التستوستيرون عند الأولاد و البنات تكون أقل قبل سن البلوغ
- كمية هرمون التستوستيرون يتحكم بها هرمون اللوتنة LH ( هرمون LH يتم إنتاجه من الغدة النخامية pituitary gland )
- عندما يكون مستوى هرمون التستوستيرون منخفضآ ، تقوم الغدة النخامية بتحرير هرمون LH الذي يزيد من كمية هرمون التستوستيرون
- قبل البلوغ Before puberty يكون مستوى هرمون التستوستيرون منخفضآ
- في سن البلوغ يزداد مستوى هرمون Before puberty وييسبب نضج الاعضاء التناسلية و انتاج الحيوانات المنوية و تطور الخصائص و الصفات الجنسية كنمو شعر الوجه و الجسم وكبر العضلات و عمق أو خشونة الصوت
- يستمر هرمون التستوستيرون في الارتفاع حتى سسن الـ 40 ثم يبدأ في الانخفاض
- أغلب التستوستيرون الموجود في الدم مرتبط بـ بروتين يسمى الغلوبيولين الرابط بالهرمون الجنسي sex hormone binding globulin (SHBG) ويسمى أيضآ Testosterone-estrogen Binding Globulin (TeBG) ، وكمية صغيرة من التستوستيرون مرتبطة بـ الالبيومين
كيف تؤثر بعض الهرمونات المهمة التي تسري في جسد الرجل ؟
الهرمون أين يتم إنتاجه ما تأثيراته
الهرمون المحفز للحويصلات FSH الغدة النخامية في المخ يبدأ إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين
هرمون اللوتنة LH الغدة النخامية في المخ يساعد الخصيتين على انتاج هرمون التستوستيرون
التستوستيرون خلايا ليدج في الخصيتين يساعد على انضاج الحيوانات المنوية ويساعد في تنمية الاعضاء التناسلية وتطورها و اظهار الخصائص الجنسية الذكرية مثل شعر الوجه و الجسم و الصوت العميق و العضلات الضخمة
دايهيدروتستوستيرون في الانسجة ( من التستوستيرون ) يحدث خصائص ذكرية مختلفة ومنها نمو البروستاتا و سقوط الشعر أو الصلع على النمط الذكري
لماذا يطلب فحص التستوستيرون ؟
- للكشف عن اي مشكلة في الخصية أو الغدة النخامية تسبب العقم عند الرجل، فالكميات المنخفضة من التستوستيرون تسبب نقصآ في عدد الحيوانات المنوية
- تقييم المشاكل الجنسية للرجل، فالكميات المنخفضة للتستوستيرون تسبب ضعف في الرغبة الجنسية و مشاكل في الانتصاب
- الكشف عن أي زيادة في في مستويات هرمون التستوستيرون عند الاولاد أقل من 10 سنوات ، لأن زيادة إنتاج هرمون التستوستيرون يسبب البلوغ المبكر
- يطلب هذا الفحص للمرأة التي تعاني من الشعرانية أو الصوت الخشن أو اضطراب في الدورة الشهرية
- تقييم سبب نخر العظام
أوقات تحليل هرمون التستوستيرون :
سيوصي إخصائي المختبر بإجراء الفحص في الصباح حيث تكون مستوياته أعلى ما يكون
عوامل تؤثر على دقة و نتيجة اختبار هرمون التستوستيرون :
- الادوية التي تحتوي على الاستروجين كحبوب منع الحمل
- عند المعالجة بالتستوستيرون
- corticosteroids, digoxin (Lanoxin), spironolactone (Aldactone),barbiturates
- فرط الدرقية
- الادوية التي تزيد تركيز البرولاكتين
- عند معالجة سرطان البروستات
ماذا تعني القيم العالية High values لـ هرمون التستوستيرون ؟
قد يكون سبب ارتفاع هرمون التستوستيرون ناتج عن :-
- ورم في الخصية tumor in the testicles
- ورم في الغدة الكظرية tumor in the adrenal glands
- بلوغ مبكر عند الصغار early (precocious) puberty
- ورم في المبايض tumor of the ovaries
- التدواي بالتستوستيرون طويل الاجل
- مرض ستين – متلازمة لفينثال ( Stein - Levinthal Syndrome)
ماذا تعني القيم المنخفضة Low values لـ هرمون التستوستيرون ؟
قد يكون سبب انخفاض أو نقص هرمون التستوستيرون ناتج عن :-
- المداواة بهرمون الاستروجين الانثوي treatment with the female hormone estrogen
- قصور أو نقص في وظيفة الخصية decreased testicular function
- قصور الغدة النخامية الشامل
- امراض مزمنة عديدة
- متلازمة كلينفلتر Klinefelter syndrome
- تشمع الكبد
- معالجة سرطان غدة البروستات
قد يطب الطبيب اجراء اختبارات لهرموني النخامية FSH و LH لمعرفة إّذا ما كان سبب نقص هرمون التستوستيرون ناتج عن مشكلة في الغدة النخامية أو في الخصية
القيمة الطبيعية لـ التستوستيرون الكلي Total Testosterone
الرجل 300 - 1000 ng/dL
المرأة أقل من 100 ng/dL
القيمة الطبيعية لـ التستوستيرون الحر Free Testosterone
الرجل 50 - 210 ng/dL
المرأة اقل من 20 ng/dL

لا تنسونا من صالح دعائكم​

 

[ابن سينا]

الية صنع الحيوانات المنوية والقذف​

قبل أن ندخل في صلب الموضوع يجب علينا ولو بشكل مختصر
فهم أجزاءالجهاز التناسلي الذكري فهو يتكون من:
1_ الخصيتان
وهي التي تنتج الحيوانات المنوية وتفرز هرمون الذكورة التيستوستيرون.
2_ القضيب
ويتكون من جسم إسفنجي وهو المسؤول عن القدرة على الإنتصاب، وبداخل القضيب يوجد قناة تدعى قناة البول يمر من خلالها البول وكذلك الحيوانات المنوية.
3_غدة البروستاتا.
4_الحويصلات المنوية.

***آلية صنع الحيوانات المنوية والقذف***​

توجد الحيوانات المنوية في قنوات دقيقة تدعى الأنابيب المنوية .
وتتحد هذه الأنابيب الدقيقة لتكون قنوات أكبر تتحد لتكون قناة واحدة تدعى البربخ
وعندما تصل الحيوانات المنوية نهاية البربخ تكون قد نضجت تماماً
ولديها القدرة على الحركة والإخصاب.
يتحد البربخ مع قناة تدعى قناة ناقلة وهي عبارة عن أنبوب سميك
يمكن إحساسه في كيس الخصية عند معظم الرجال.
هذه القناة تتحد مع حويصلة تدعى الحويصلة المنوية (التي يتم فيها صناعة قسم من السائل المنوي) ويتم نتيجة لذلك الإتحاد ما يسمى بقناة القذف التي تمر خلال غدة البروستات وتفتح في قناة البول .
وعند الرجل يقوم هرمونFSH (أحد هرمونات الغدة النخامية)
بتحفيز الأنابيب المنوية لانتاج الحيوان المنوي .
أما هرمون LH (أحد هرمونات الغدة النخامية)فيحفز خلايا معينة في الخصية تدعىLeydig Cells لافراز هرمون التيستوستيرون عند الذكر.
ان هذا الهرمون بالاضافة الى انه يساعد على ظهور صفات الرجل الذكرية الخارجية
فإنه يساعدعلى إنتاج الحيوانات المنوية.

مواصفات السائل المنوي​

أن يكون الحجم القذف أكبر أو يساوي 2 ملليتر.
أن تتراوح حموضة السائل المنوي من 2.7 إلى 8 PH
أن يكون تعداد النطف اكبر او يساوي 20 مليون في الملليتر.
أن تكون الحركة أكبر أو تساوي 50%.
أن يكون الشكل الطبيعي أكبر أو يساوي 30%.
أن تكون مياه النطف أكثر أو يساوي 70%.
أن تكون الكريات البيضاء أقل من 1 ملليتر أو غير موجودة.
أن يكون لون السائل ابيض مائل إلى الأخضر.
أن تكون لزوجة السائل تخف بعد 15 دقيقة من القذف.
ان يكون عدد الحيوانات المنوية يجب أن يكون أكثر من 60%.
أن يكون 60% من الحيوانات المنوية تتحرك خلال ساعتين من القذف، والمتبقي منها يبقى متحركآ خلال 6 ساعات.

شروط فحص السائل المنوي​

عدم اقامة علاقة جنسية(الجماع) قبل الفحص لمدة لا تقل عن 3 أيام ولا تزيد عن 5 ايام.
يجري الفحص إمّا بعد اقامة علاقة جنسية، وإمّا عبر العادة السرية.
عدم أخذ حمام ساخن في يوم الفحص
يوضع السائل المنوي في الانبوب ويحفظ بحرارة من 20 إلى 37 درجة مئوية، ويراعى عدم فتح تلك العبوة قبل الإستعمال، ويجب وغلقها جيداً لعدم فقدان أي كمية من العينة.
في حال اجراء الفحص في المنزل، يجب ان يصل إلى المختبر خلال 20 دقيقة أو نصف ساعة كحد اقصى، ويجب الأخذ بعين الاعتبار المحافظة على دفء العينة ( أي تكون حرارتها 37م°) وذلك بوضعها إلى منطقة ملاصقة للجسم أو في راحة اليد.
يجب التركيز على النظافة جيدآ قبل اجراء فحص السائل المنوي وخصوصآ اليدين والمنطقة التناسلية ، والغسل بالماء والصابون.
أن يتم تكرار فحص السائل المنوي مرتين أو 3 مرات من نفس المختبر لضمان نفس الدقة، ولأن النتائج تتغير بتغير الظروف الصحية للرجل.

 

[جمال التلمساني]

مع أني لم أستوعب الكثير في الموضوع بحكم أني لست علمي
بارك الله فيك
تقبل مروري

 

[anis 4ever]

بارك الله فيك اخي على الموضوع المميز

 

[ابن سينا]

ا

لاخ جمال التلمساني والاخ انيس البجاوي
بارك الله فيكما على الاطلالة المشجعة​