- إنضم
- 10 أوت 2013
- المشاركات
- 11,001
- نقاط التفاعل
- 47,544
- النقاط
- 1,706
- الجنس
- ذكر
كيف يحدث الاسهال؟
تدخل العضيات (الفيروسات - الجراثيم - الطفيليات) المسببة للاسهال الجســم عن طريق الفم (الشراب او الطعام الملوثان او عدم الاعتناء الجيد بنظافة زجاجة الحليب عند الاطفال الرضع الذين يرضعون بالزجاجة) وبعد دخول هذا العامل الممرض يصل الى الامعاء ويؤدي الى الاسهال باحد الاليتين التاليتين:
ا. اصابة خلايا الزغابات المعوية المسؤولة عن الامتصاص:
وهذا يؤدي الى نقص سطح الامتصاص وزيادة ضياع السوائل في البراز مع سوء امتصاص الماء والشوارد مثل الصوديوم والبوتاسيوم وخاصة ان كل الماء تقريبا (عدا نسبة قليلة منه) يمتص في الامعاء الدقيقة. ومن الجراثيم المسببة لذلك الشغيلا والسالمونيلا.
ب. الاسهال الافرازي:
حيث تقوم بعض الجراثيم بافراز ذيفانات وسموم معوية (مثل الكوليرا والعصيات الكولونية)، وهذه السموم تحرض الخلايا المعوية على زيادة طرح الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات الى لمعة الامعاء حاملة معها الماء.
كيف يحدث الاسهال وما هي علاماته واعراضه
الاعراض والعلامات السريرية المرافقة
عادة ما يكون الاسهال هو الشكوى الرئيسية التي تجعل الاهل يحضرون الطفل للطبيب وقد يقتصر الامر احيانا على الاسهال فحسب لكن غالبا ما توجد اعراض اخرى مرافقة، واهم هذه الاعراض هي:
1. الحمى:
تكون الحمى خفيفة عادة وقد تكون شديدة في بعض الاحيان وتصل الى 40 درجة مئوية.
2. الالم البطني:
وهو من الاعراض الهامة المرافقة للاسهال عادة (المغص)، ويمكن للطفل الكبير ان يشكو من الالم البطني ويحدد مكانه اما الطفل الصغير فلا يستطيع ذلك لكنه يعبر عن الالم البطني بالبكاء او سحب رجليه باتجاه بطنه.
3. الغثيان والتقيؤ:
يترافق هذان العرضان عادة مع الاسهالات الفيروسية، قد يكون التقيؤ خفيفا مرة او مرتين لكنه قد يكون شديدا احيانا ومعندا (مقاوم للشفاء او العلاج او السيطرة) ويساهم هذا الامر ايضا في ضياع المزيد من السوائل من الجسم.
4. الزحار:
يقصد به الشعور المتكرر بالحاجة للتبرز ويترافق احيانا مع الاسهال الناجم عن بعض الجراثيم مثل الشيغيلا او بعض الطفيليات (المتحول الزحاري).
6. اعراض اخرى مختلفة:
حسب سـبب الاسهال مثل السعال والتهاب البلعـوم… الخ.
اما عند فحص الطفل فقد يجد الطبيب العلامات التالية:
الحمى.
علامات التجفاف كلها او جزء منها مثل غؤور العينين وغؤوراليافوخ وتسرع النبض وجفاف الاغشية المخاطية.
انتفاخ البطن.
التهاب منطقة الحفاض.
يتنوع الاسهال بصفاته التي يجب الاستفسار عنها ويجب على الام ان تعرفها لان هذا الامر هام جدا وقد يوجهنا نحو تشخيص سبب الاسهال.
اهم هذه الصفات هي:
قوام البراز (مائي - مخاطي - لين).
هل يحتوي على الدم (خيوط دموية او الدم الممزوج مع المخاط) حيث يوجه هذا الامر نحو بعض انواع الجراثيم مثل العصيات الكولونية الغازية.
لون البراز (اخضر - اصفر - بني - قاتم).
رائحة البراز.
والحقيقة كلما كان الطفل اصغر عمرا (خاصة الاطفال الرضع تحت عمر السنة) كانت الاعراض اكثر شدة وخطورة، وقد يبدو الطفل مريضا بشدة وبحالة عامة سيئة مع الحمى ورفض الطعام او رفض الرضاعة وهذه الحالة تشير غالبا الى حدوث انتشار للجراثيم من الامعاء الى الدم وحدوث ما نسميه انتان الدم. ومن جهة اخرى فان معظم الحالات تكون خفيفة ومحددة لذاتها وتكون الشكوى الرئيسية فيها هي الاسهال فقط.
لماذا تحدث الاصابة بالاسهال؟
الاسباب الهامة التي تؤدي لاصابة الطفل بالاسهال:
1. عدم العناية بالاطفال ونظافتهم وعدم الانتباه الى ما ياكلونه او يشربونه خارج المنزل.
2. عدم الاهتمام الكافي عند تحضير زجاجة الحليب عند الاطفال الذين يرضعون الحليب الاصطناعي ويتجلى ذلك مثلا بعدم غلي الماء وتبريده او عدم غلي زجاجة الحليب او عدم غسيل الام ليديها قبل اعداد وجبة الطفل.
3. عدم غسيل الخضار بشكل جيد.
4. ري الخضار بمياه الصرف الصحي.
5. عدم توافر مياه الشرب النظيفة في بعض المناطق.
6. عدم الاعتناء بقواعد النظافة الشخصية مثل غسيل اليدين بعد الخروج من التواليت وكذلك بعد تغيير حفاض الطفل وقبل اعداد وجبته.
7. عدم تعويد الاطفال على اتباع قواعد النظافة.
ان عدم غسل الخضار بشكل جيد من الاسباب الهامة للاصابة بالاسهال.
منقول بتصرف
تدخل العضيات (الفيروسات - الجراثيم - الطفيليات) المسببة للاسهال الجســم عن طريق الفم (الشراب او الطعام الملوثان او عدم الاعتناء الجيد بنظافة زجاجة الحليب عند الاطفال الرضع الذين يرضعون بالزجاجة) وبعد دخول هذا العامل الممرض يصل الى الامعاء ويؤدي الى الاسهال باحد الاليتين التاليتين:
ا. اصابة خلايا الزغابات المعوية المسؤولة عن الامتصاص:
وهذا يؤدي الى نقص سطح الامتصاص وزيادة ضياع السوائل في البراز مع سوء امتصاص الماء والشوارد مثل الصوديوم والبوتاسيوم وخاصة ان كل الماء تقريبا (عدا نسبة قليلة منه) يمتص في الامعاء الدقيقة. ومن الجراثيم المسببة لذلك الشغيلا والسالمونيلا.
ب. الاسهال الافرازي:
حيث تقوم بعض الجراثيم بافراز ذيفانات وسموم معوية (مثل الكوليرا والعصيات الكولونية)، وهذه السموم تحرض الخلايا المعوية على زيادة طرح الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات الى لمعة الامعاء حاملة معها الماء.
كيف يحدث الاسهال وما هي علاماته واعراضه
الاعراض والعلامات السريرية المرافقة
عادة ما يكون الاسهال هو الشكوى الرئيسية التي تجعل الاهل يحضرون الطفل للطبيب وقد يقتصر الامر احيانا على الاسهال فحسب لكن غالبا ما توجد اعراض اخرى مرافقة، واهم هذه الاعراض هي:
1. الحمى:
تكون الحمى خفيفة عادة وقد تكون شديدة في بعض الاحيان وتصل الى 40 درجة مئوية.
2. الالم البطني:
وهو من الاعراض الهامة المرافقة للاسهال عادة (المغص)، ويمكن للطفل الكبير ان يشكو من الالم البطني ويحدد مكانه اما الطفل الصغير فلا يستطيع ذلك لكنه يعبر عن الالم البطني بالبكاء او سحب رجليه باتجاه بطنه.
3. الغثيان والتقيؤ:
يترافق هذان العرضان عادة مع الاسهالات الفيروسية، قد يكون التقيؤ خفيفا مرة او مرتين لكنه قد يكون شديدا احيانا ومعندا (مقاوم للشفاء او العلاج او السيطرة) ويساهم هذا الامر ايضا في ضياع المزيد من السوائل من الجسم.
4. الزحار:
يقصد به الشعور المتكرر بالحاجة للتبرز ويترافق احيانا مع الاسهال الناجم عن بعض الجراثيم مثل الشيغيلا او بعض الطفيليات (المتحول الزحاري).
5. العطش:
خاصة اذا كان الاسهال شديدا وهو من العلامات الاولى الدالة على التجفاف.6. اعراض اخرى مختلفة:
حسب سـبب الاسهال مثل السعال والتهاب البلعـوم… الخ.
اما عند فحص الطفل فقد يجد الطبيب العلامات التالية:
الحمى.
علامات التجفاف كلها او جزء منها مثل غؤور العينين وغؤوراليافوخ وتسرع النبض وجفاف الاغشية المخاطية.
انتفاخ البطن.
التهاب منطقة الحفاض.
يتنوع الاسهال بصفاته التي يجب الاستفسار عنها ويجب على الام ان تعرفها لان هذا الامر هام جدا وقد يوجهنا نحو تشخيص سبب الاسهال.
اهم هذه الصفات هي:
قوام البراز (مائي - مخاطي - لين).
هل يحتوي على الدم (خيوط دموية او الدم الممزوج مع المخاط) حيث يوجه هذا الامر نحو بعض انواع الجراثيم مثل العصيات الكولونية الغازية.
لون البراز (اخضر - اصفر - بني - قاتم).
رائحة البراز.
والحقيقة كلما كان الطفل اصغر عمرا (خاصة الاطفال الرضع تحت عمر السنة) كانت الاعراض اكثر شدة وخطورة، وقد يبدو الطفل مريضا بشدة وبحالة عامة سيئة مع الحمى ورفض الطعام او رفض الرضاعة وهذه الحالة تشير غالبا الى حدوث انتشار للجراثيم من الامعاء الى الدم وحدوث ما نسميه انتان الدم. ومن جهة اخرى فان معظم الحالات تكون خفيفة ومحددة لذاتها وتكون الشكوى الرئيسية فيها هي الاسهال فقط.
لماذا تحدث الاصابة بالاسهال؟
الاسباب الهامة التي تؤدي لاصابة الطفل بالاسهال:
1. عدم العناية بالاطفال ونظافتهم وعدم الانتباه الى ما ياكلونه او يشربونه خارج المنزل.
2. عدم الاهتمام الكافي عند تحضير زجاجة الحليب عند الاطفال الذين يرضعون الحليب الاصطناعي ويتجلى ذلك مثلا بعدم غلي الماء وتبريده او عدم غلي زجاجة الحليب او عدم غسيل الام ليديها قبل اعداد وجبة الطفل.
3. عدم غسيل الخضار بشكل جيد.
4. ري الخضار بمياه الصرف الصحي.
5. عدم توافر مياه الشرب النظيفة في بعض المناطق.
6. عدم الاعتناء بقواعد النظافة الشخصية مثل غسيل اليدين بعد الخروج من التواليت وكذلك بعد تغيير حفاض الطفل وقبل اعداد وجبته.
7. عدم تعويد الاطفال على اتباع قواعد النظافة.
ان عدم غسل الخضار بشكل جيد من الاسباب الهامة للاصابة بالاسهال.
منقول بتصرف
